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Questionnaire pour les parents
Cycle préparatoire
Chers parents :
Afin de m'aider à mieux connaître votre enfant, veuillez s.v.p. compléter ce questionnaire et le retourner à l'école le plus tôt possible.
Nom de l'élève : ________________________________________________________
Date de naissance :
____________________________________________________
1. L'attitude générale de mon enfant envers l'école est ____________________________________________________________
2. À la maison, nous parlons généralement : en français ____ en anglais ____
un mélange équitable des deux langues ____
autre _________________________________
3. Mon enfant peut
s'exprimer
en français : très bien ____ assez bien ____ un peu ____
pas du tout ____
4. À l'extérieur du milieu scolaire, mon enfant vit la langue et la culture française des façons suivantes :
____________________________________________________________________________________________________________
5. Mon enfant aime particulièrement les activités suivantes : (encercler)
chanter, écouter
de
la musique, réciter des comptines, écouter des histoires,
dessiner, courir, sauter, grimper,
regarder la
télévision,
les blocs, les casse-tête, les sports ou jeux à
l'extérieur,
la peinture, le bricolage, la pâte à modeler,
l'ordinateur,
les jeux électroniques .
autres :
_____________________________________________________________________________________________________
6. Mon enfant peut : (cocher)
s'habiller seul(e) ____ boutonner son manteau ____
monter sa fermeture éclair ____ attacher des souliers à lacets ____
aller aux toilettes seul(e) ____ lancer un ballon ____
monter et descendre les escaliers en alternant les pieds ____
attraper un ballon ____
7. Mon enfant souffre : (cocher)
d'otites ____
d'épilepsie ____
de problèmes de vision ____
de problèmes d'audition ____
de maux d'estomac ____
de maux de tête ____
d'asthme d'allergies (si oui, lesquelles) _________________________
Autres renseignements
:______________________________________________________________________________________
8. Avec les autres enfants, mon enfant est généralement : (encercler)
timide, affectueuse/affectueux, agressif/agressive, solitaire, leader, coopérative/coopératif, impulsif/impulsive, amical/amicale, passif/passive, généreuse/généreux
autre :
_____________________________________________________________________________________________________
9. Envers les adultes, mon enfant est habituellement : (encercler)
respectueux/respectueuse, amicale/amical, timide, poli/polie, méfiante/méfiant, confiant/confiante, autonome, collaborateur/collaboratrice
autre :
______________________________________________________________________________________________________
10. Mon enfant est parfois bouleversé(e) par les choses suivantes :
(par exemple - la
noirceur,
les animaux, la séparation du foyer familial, les bruits forts,
etc...)
11. Mon enfant
participe
ou a déjà participé aux activités de groupe
suivantes : ___________________________________________
12. Certaines choses
que
mon enfant réussit à bien faire, à la maison ou
ailleurs,sont:
____________________________________________________________________________________________________________
13. Certaines choses
qui
semblent difficiles pour mon enfant sont :
____________________________________________________
14. J'aimerais que mon
enfant
travaille de façon particulière le domaine suivant :
_________________________________________
15. Mon enfant me parle de choses :
(a) qui l'emballe à l'école. (Expliquer) __________________________________________________________________________
(b) qui
l'inquiète
à l'école. (Expliquer)
___________________________________________________________________________
16. Commentaires :
_________________________________________________________________________________________
Merci de votre collaboration.
Date : __________________________________________________
Signature : ______________________________________________